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Términos Utilizados en el Sitio Web de The California Wellness Foundation

1. 501(c)3: La Sección 501(c)3 es una de las disposiciones tributarias del Código de Recaudación de Impuestos de Estados Unidos, por medio de la cual se concede una exención del impuesto federal sobre los ingresos a las organizaciones sin fines de lucro.

2. Access (Acceso): La capacidad de una persona de obtener servicios de atención médica apropiados. Las barreras para acceder a estos servicios pueden ser financieras, geográficas, sociológicas y organizacionales.

3. Advocate/Advocacy (Defensor/Defensa): Una persona que apoya o protege los derechos de otra persona.

4. Centers for Disease Control and Prevention, CDC (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades): Un organismo del Departamento de Salud y Servicios Sociales de EE.UU., con sede en Atlanta, Georgia, encargado de proteger la salud pública de la nación. Cumple su misión brindando orientación y supervisión en el control y la prevención de enfermedades transmisibles y de otro tipo y respondiendo a emergencias de salud pública. El CDC centra la atención nacional en el desarrollo y la aplicación de actividades de prevención y control de enfermedades, salud ambiental, promoción de la salud y educación sobre la salud, diseñadas para mejorar la salud de los habitantes de Estados Unidos.

5. Chronic care (Cuidado crónico): Atención y tratamiento provisto a personas cuyos problemas de salud son permanentes y a largo plazo.

6. Chronic disease (Enfermedad crónica): Una enfermedad que tiene una o más de las siguientes características: es permanente y provoca una discapacidad en la persona; es causada por una alteración patológica irreversible que requiere que el paciente realice ejercicios especiales de rehabilitación o la cual podría requerir de un largo periodo de supervisión, observación o atención.

7. Clinic (Clínica): Centro de servicio médico dedicado al diagnóstico y tratamiento al paciente externo o ambulatorio.

8. Community-based care (Atención basada en la comunidad o atención comunitaria): La combinación de servicios médicos y sociales provistos a una persona o familia en su lugar de residencia con el fin de promover, mantener o restaurar la salud, o bien, minimizar los efectos de la enfermedad y la discapacidad.

9. Community health center (Centro médico comunitario): Un programa de atención médica ambulatoria que habitualmente brinda asistencia en un área de captación con servicios médicos escasos o nulos o una población con necesidades médicas especiales.

10. Continuing Medical Education, CME (Educación Médica Continua): Educación formal obtenida por un profesional de la salud tras graduarse y completar su formación de postgrado de tiempo completo.

11. Copayment (Copago): Un tipo de reparto de costos entre el asegurado y las compañías de seguros médicos, mediante el cual el asegurado paga un monto fijo por cada servicio de atención médica recibido, tal como una visita al médico.

12. Core operating support (Apoyo operativo central): Ayuda a financiar los costos diarios generales, administrativos y de infraestructura que permiten que una organización pueda llevar a cabo su misión. En el ámbito de la salud, el apoyo operativo central también puede usarse para sustentar un programa continuo específico dentro de una organización o para mantener servicios médicos existentes.

13. Customary charge (Cargo habitual): Uno de los factores que determina el pago de un médico por un servicio prestado a través de Medicare. Se calcula como el cargo promedio del médico por dicho servicio a lo largo de un periodo previo de 12 meses.

14. Customary, Prevailing, and Reasonable, CPR (Habitual, Predominante y Razonable): Método mediante el cual se paga actualmente a los médicos que atienden a pacientes a través de Medicare. El pago por un servicio se limita a (1) el cargo facturado por el médico por dicho servicio, (2) el cargo habitual del médico por dicho servicio o (3) el cargo predominante en la comunidad por dicho servicio; el cargo que resulte inferior.

15. Deductible (Deducible): El monto que un paciente debe pagar por servicios médicos específicos antes de poder disponer de cualquier reembolso del seguro médico. Los montos varían ampliamente según la compañía aseguradora y el contrato que se trate y pueden ser cantidades fijas en dólares o el valor de servicios especificados.

16. Developmental disability, DD (Discapacidad del desarrollo): Un término utilizado para describir discapacidades severas y permanentes, atribuibles a daños físicos y/o mentales, manifestadas antes de los 22 años de edad. El término se refiere a las discapacidades que afectan el funcionamiento diario en tres o más de las siguientes áreas: capacidad para vivir solo; autosuficiencia económica; aprendizaje; movilidad; lenguaje receptivo y expresivo; independencia y capacidad para cuidar de uno mismo.

17. Diagnosis Related Groups, DRGs (Grupos relacionados por el diagnóstico): Un sistema que utiliza categorías para clasificar a pacientes de acuerdo con el diagnóstico. Pacientes dentro de las mismas categorías de diagnóstico presentan síntomas clínicos similares que requieren recursos médicos y hospitalarios similares durante el tratamiento.

18. Digital divide (División digital): La desigualdad que existe entre quienes tienen acceso a la tecnología y quienes no.

19. Disease (Enfermedad): Condición anormal del cuerpo o la mente que causa incomodidad, disfunción o estrés en un individuo o personas que están en contacto directo con él. En el marco social, resulta difícil establecer una definición de enfermedad. Problemas como el alcoholismo y la drogadicción son considerados hoy una enfermedad de carácter social.

20. Diversity (Diversidad): Presencia de un amplio espectro de variación en las cualidades o atributos en discusión, tales como cultura, grupos étnicos, idiomas, características físicas, procedencia socio-económica, opiniones, creencias religiosas, sexualidad e identidad sexual.

21. Epidemiology (Epidemiología): El estudio de patrones de los factores determinantes y los antecedentes de una enfermedad en poblaciones humanas. El objetivo principal del epidemiólogo no es simplemente identificar causas subyacentes de una enfermedad sino aplicar sus hallazgos a tareas de prevención de la enfermedad y promoción de la salud.

22. Family practice (Medicina familiar): Una forma de medicina especializada en la que los médicos brindan atención primaria integral y continua dentro del contexto de la unidad familiar.

23. Federally Qualified Health Center, FQHC (Centro de salud habilitado por el gobierno federal): Una opción de pago federal que permite a los proveedores calificados que se encuentran en áreas carentes de servicios médicos recibir reembolsos de Medicare y Medicaid basados en los costos y que además permite el reembolso directo de enfermeros especializados, asistentes médicos y enfermeras parteras certificadas. La legislación federal que estipula la creación de la categoría FQHC fue promulgada en 1989.

24. Fee-for-service (Pago por servicios prestados): Método de facturación de servicios de salud mediante el cual un médico u otro profesional de la salud cobra, en forma separada, por cada paciente atendido o servicio prestado. Es el método de facturación utilizado por la mayoría de los médicos de EE.UU.

25. Fee schedule (Lista de honorarios): Una lista completa de los servicios del médico en la que cada servicio está asociado a un monto monetario específico que representa el nivel de pago aprobado para un plan de seguro médico determinado.

26. Foundation (Fundación): Un tipo de organización filantrópica establecida como una entidad legal, ya sea por una persona o institución, con el fin de distribuir subsidios para apoyar causas que estén en línea con las metas y misiones de la fundación.

27. General practice (Medicina general): Una rama de la medicina en la que médicos sin capacitación especializada en ninguna área en particular proveen a sus pacientes una amplia gama de servicios de atención primaria de la salud.

28. Graduate Medical Education, GME (Educación Médica para Graduados): Educación médica que se recibe tras obtener el título de Doctor en Medicina (MD) o un título equivalente, incluyendo la capacitación recibida como pasante, residente (que incluye el entrenamiento en una especialidad) o semejante, así como también la educación médica continua.

29. Grants (Subsidios): Fondos proporcionados a gobiernos locales o organizaciones sin fines de lucro exentas de impuestos por parte de fundaciones, corporaciones, gobiernos, pequeñas empresas e individuos.

30. Group practice (Consultorio de un grupo de médicos): Una asociación formal entre tres o más médicos u otros profesionales de la salud que brindan servicios médicos. El ingreso proveniente de los servicios prestados es compartido y redistribuido entre los miembros del grupo de acuerdo con algún plan previamente acordado.

31. Health (Salud): Un estado de total bienestar físico, mental y social y no simplemente la ausencia de una enfermedad o dolencia.

32. Health Care Financing Administration, HCFA (Administración financiera de servicios de salud): El organismo gubernamental dentro del Department of Health and Human Services (Departamento de Salud y Servicios Sociales) que administra los programas de Medicare y Medicaid y lleva a cabo investigaciones para apoyar dichos programas.

33. Health indicators (Indicadores de salud): Características de un individuo, población o entorno sujeto a medición y pueden usarse para describir uno o más aspectos de la salud de un individuo o población. Los indicadores de salud podrían incluir mediciones de males o enfermedades; aspectos positivos de la salud tal como la calidad de vida; o de comportamientos y acciones por parte de individuos relacionados con la salud. También podrían incluir indicadores que midan las condiciones socio-económicas y los entornos físicos en relación con la salud.

34. Health insurance (Seguro médico): Protección financiera contra los costos de la atención médica que surgen a causa de enfermedades o lesiones físicas accidentales.

35. Health Insurance Purchasing Cooperatives, HIPCs (Cooperativas de compra de seguros médicos): Organizaciones públicas o privadas que garantizan la cobertura del seguro médico para los trabajadores de todos los empleadores miembros. El objetivo de estas organizaciones es consolidar las responsabilidades de compra para obtener una mayor influencia en sus negociaciones con las aseguradoras, los planes y los proveedores de salud.

36. Health Maintenance Organization, HMO (Organización del mantenimiento de la salud): Una entidad con cuatro atributos esenciales: (1) un sistema organizado que brinda asistencia médica en un área geográfica, que acepta la responsabilidad de brindar, o bien, de asegurar la prestación de; (2) un conjunto previamente acordado de servicios básicos y complementarios para el tratamiento y mantenimiento de la salud a (3) un grupo de personas inscritas en forma voluntaria; (4) servicios por los cuales la entidad recibe un reembolso a través de pagos fijos, periódicos y predeterminados, que se realizan por adelantado y son efectuados por cada persona o unidad familiar inscrita, o bien, en representación de éstos. El pago se fija independientemente de la cantidad de los servicios efectivamente provistos a un individuo inscrito.

37. Health plan (Plan de salud): Una organización que brinda un conjunto definido de beneficios; este término usualmente hace referencia a una entidad tipo HMO, a diferencia de una aseguradora de indemnizaciones.

38. Health policy (Póliza de seguro médico): Un contrato de seguro que consiste en un conjunto definido de beneficios. Ver también Seguro médico.

39. Health Resources and Services Administration, HRSA (Administración de Servicios y Recursos para la Salud): Uno de los ocho organismos del U.S. Public Health Service (Servicio de Salud Pública de EE.UU.) que es responsable de abordar problemas de recursos relacionados con el acceso, la equidad y la calidad de la atención médica, particularmente a los marginados y desfavorecidos. HRSA ejerce su liderazgo para garantizar el apoyo y la prestación de servicios de atención médica primaria -especialmente en áreas marginadas- y el desarrollo de centros y profesionales calificados de atención médica primaria con el fin de satisfacer las necesidades médicas de la nación. HRSA se centra en reforzar el sistema general de salud pública y apoyar las iniciativas estatales y comunitarias implementadas para planificar, organizar y prestar atención médica primaria.

40. Health Systems Agency, HSA (Agencia de Sistemas de Salud): Una agencia de planificación para la salud creada de acuerdo con las disposiciones del National Health Planning and Resources Development Act of 1974 (Ley Nacional de Desarrollo de Recursos y Planificación para la Salud de 1974, o NHPRDA). Estas agencias solían ser organizaciones privadas sin fines de lucro que operaban en áreas definidas de servicio médico designadas por los estados.

41. Holistic medicine (Medicina holística): Un enfoque de la medicina y la metodología médica que intenta tratar a la persona como a un todo. Este enfoque asume que la enfermedad no está compuesta de síntomas visibles solamente.

42. Incidence (Incidencia): En epidemiología, la incidencia se refiere a la cantidad de nuevos casos de enfermedades infecciosas que ocurren en una población durante un periodo de tiempo definido.

43. Indemnity (Indemnización): Beneficios del seguro médico provistos en forma de pagos en efectivo en lugar de servicios. Un contrato de seguro de indemnización suele definir los montos máximos que serán pagados por los servicios cubiertos.

44. Indigent care (Atención a los necesitados): Servicios médicos provistos a los pobres o personas que no tienen medios para pagar dichos servicios.

45. Inpatient (Paciente hospitalizado): Una persona que ha sido internada al menos una noche en un hospital u otro centro médico con el propósito de que reciba tratamiento basado en su diagnóstico u otros servicios médicos.

46. Integrated Services Network, ISN (Red de Servicios Integrados): Una red de organizaciones, que habitualmente incluyen hospitales y grupos de médicos, que provee, o dispone, la provisión de servicios coordinados y continuos a una población definida y es además responsable tanto clínica como fiscalmente por los resultados de la población a la cual presta sus servicios.

47. Intermediate Care Facility, ICF (Centro de Atención Intermedia): Una institución autorizada por la ley estatal para brindar, en forma regular, atención y servicios relacionados con la salud a personas que no requieran el grado de atención o tratamiento que un hospital o centro de enfermería especializada provee. Se incluyen también en esta definición las instituciones públicas dedicadas al cuidado de personas con enfermedades mentales o condiciones relacionadas.

48. International Medical Graduate, IMG (Médico graduado en el extranjero): Un IMG es un médico graduado en una facultad de medicina fuera de los Estados Unidos o un ciudadano estadounidense que asistió a una facultad de medicina en el extranjero.

49. Intervention strategy (Estrategia de intervención): Un término genérico utilizado en el ámbito de la salud pública para describir una política o un programa diseñado para producir un impacto sobre un mal o una enfermedad. Un ejemplo de estrategia de intervención sería la ley que obliga a usar el cinturón de seguridad la cual fue diseñada para reducir la cantidad de víctimas fatales relacionadas con accidentes automovilísticos.

50. Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations, JCAHO (Comisión Mixta para la Habilitación de Organizaciones del Cuidado de la Salud): Una organización nacional, privada y sin fines de lucro, cuyo propósito es alentar el logro de estándares uniformemente altos en la atención médica institucional.

51. Magnetic Resonance Imaging, MRI (Imágenes por resonancia magnética): Una forma de radiodiagnóstico utilizada para captar imágenes de los tejidos del cuerpo. Se utiliza para demostrar alteraciones patológicas o fisiológicas de tejidos vivos.

52. Management services organization, MSO (Organización de servicios administrativos): Una organización de servicios administrativos que brinda a los médicos servicios de gestión y administración de la práctica médica. Por lo general, una MSO puede ser propiedad de un hospital, de varios hospitales o de varios inversionistas.

53. Medicaid (Medicaid): Un programa administrado y operado por el estado con el respaldo del gobierno federal que brinda beneficios médicos a ciertas personas indigentes o de bajos ingresos que necesitan atención médica y cuidados de la salud. El programa, autorizado por el Título XIX del Social Security Act (Ley del Seguro Social), está destinado básicamente a los pobres. No obstante, este programa no cubre a todos los pobres sino que está diseñado únicamente para personas que reúnan ciertos requisitos de elegibilidad. Sujetos a vastas disposiciones federales, los estados determinan los beneficios a cubrir, la elegibilidad del programa, las tasas de pago para proveedores y los métodos de administración del programa.

54. Medical audit (Auditoría médica): Una detallada revisión y evaluación retrospectiva de registros médicos seleccionados llevada a cabo por personal profesional calificado. Las auditorías médicas se utilizan en algunos hospitales, consultorios de grupos de médicos y, ocasionalmente, en consultorios médicos independientes y privados para evaluar el desempeño profesional en comparación con pautas y estándares aceptados y el criterio profesional vigente.

55. Medically underserved population (Población carente de servicios médicos): Un grupo de la población que experimenta una escasez de servicios personales para la salud. Una población carente de servicios médicos podría o no residir en un área particular carente de servicios médicos o ser definida por su lugar de residencia.

56. Medicare (Medicare): Un programa de seguro médico de EE.UU. para personas de 65 años en adelante, para personas elegibles para recibir pagos por discapacidad del Seguro Social por dos años o más y para ciertos trabajadores y sus dependientes que necesiten diálisis o transplante de riñón.

57. Medicare risk contract (Contrato de riesgo de Medicare): El acuerdo por parte de una HMO o un plan médico competitivo para aceptar un reembolso fijo en dólares por cada miembro de Medicare, derivado de los costos en el sector de pago por servicios prestados, por la prestación de una gama completa de servicios médicos previamente pagados.

58. Medigap policy (Póliza Medigap): Una póliza de seguro médico privado ofrecido a los beneficiarios de Medicare para cubrir los gastos no pagados por Medicare. Las pólizas Medigap están estrictamente reguladas por normas federales.

59. Mental disorders (Trastornos mentales): Condiciones médicas caracterizadas por alteraciones en el pensamiento, el estado de ánimo o el comportamiento, o alguna combinación de las mismas, relacionadas con la angustia o con problemas en el funcionamiento.

60. Mental health services (Servicios de salud mental): Los servicios integrales de salud mental, según se definen en algunas leyes estatales y federales, incluyen: atención a pacientes hospitalizados, atención a pacientes externos, atención durante el día y otros servicios de emergencias y hospitalización parcial; servicios especializados para la salud mental de los niños; servicios especializados para la salud mental de las personas mayores; servicios de consulta y educación; asistencia a tribunales y otros organismos públicos en la revisión médica de residentes de áreas de captación; atención de seguimiento a residentes de áreas de captación dados de alta de centros de salud mental o que requerirían atención hospitalaria de no ser por dichos servicios de atención parcial; y programas especializados para la prevención, el tratamiento y la rehabilitación de personas que abusan del alcohol y las drogas.

61. Morbidity (Morbilidad): La magnitud de males, lesiones o discapacidades en una población definida. Se suele expresar en tasas de incidencia o prevalencía generales o específicas.

62. Mortality (Mortalidad): Término utilizado para describir la relación entre las muertes y una población en la que ocurren. La tasa de mortalidad expresa la cantidad de muertes en una unidad de población dentro de un período establecido (por ejemplo, cantidad de muertes por cada 1,000 habitantes en un año).

63. Network (Red): Una afiliación de proveedores a través de contratos y acuerdos formales e informales. Las redes podrían realizar contrataciones externas para obtener servicios financieros y administrativos.

64. Nonprofit organization (Organización sin fines de lucro): Una organización cuyo objetivo principal es abordar un problema o asunto de interés público o privado para fines no comerciales. Las organizaciones sin fines de lucro podrían dedicarse a una infinita cantidad de áreas relacionadas con las artes, obras benéficas, educación, política, religión, investigación, deportes o alguna otra misión.

65. Occupational health services (Servicios de salud ocupacional): Servicios de salud relacionados con el bienestar físico, mental y social de un individuo en relación con su entorno laboral y con la adaptación de los individuos a su trabajo.

66. Organized Delivery System, ODS (Sistema de prestación organizado): Ver Integrated Services Network, ISN (Red de Servicios Integrados).

67. Outpatient (Paciente externo): Un paciente que recibe atención ambulatoria en un hospital u otro centro médico sin ser internado en dicho hospital o centro.

68. Peer review (Revisión por pares): En términos generales, la evaluación por parte de médicos practicantes u otros profesionales sobre la efectividad y eficiencia de los servicios ordenados o provistos por otros miembros de la profesión (pares).

69. Physician Assistant, PA, (Asistente médico): Un individuo especialmente capacitado y licenciado, o acreditado de alguna otra forma, para desarrollar tareas que de otra manera serían desarrolladas por un médico, bajo la supervisión de un médico.

70. Physician Payment Review Commission, PPRC (Comisión de Revisión de Pagos a Médicos): En 1986, el Congreso creó la Comisión de Revisión de Pagos a Médicos para que le notificara acerca de las reformas de los métodos utilizados para pagar a los médicos bajo el programa de Medicare. La Comisión ha llevado a cabo análisis de cuestiones relacionadas con el pago a los médicos y trabajó en estrecha colaboración con el Congreso para provocar reformas integrales en la política de pago a los médicos de Medicare.

71. Physician-Hospital Organization, PHO (Organización Médico-Hospital): Una entidad legal formada por un hospital y un grupo de médicos para impulsar intereses mutuos y alcanzar objetivos de mercado. Una PHO suele unir médicos y un hospital en una sola organización con el fin de obtener contratos con pagadores. Los médicos mantienen la propiedad de sus prácticas y acuerdan aceptar pacientes de atención gestionada según los términos de un acuerdo de servicios profesionales con la PHO. La PHO funciona como una unidad de contratación y negociación colectiva. Por lo general, es propiedad de, y está dirigida conjuntamente por un hospital y un grupo de médicos accionistas.

72. Point of service (Punto de servicio): Un programa de beneficios del seguro médico en el cual el asegurado puede seleccionar entre distintos sistemas de prestación (es decir, HMO, PPO y Pago por servicio prestado) en casos de necesidad de recibir servicios médicos, en lugar de elegir el sistema de prestación al momento de inscribirse en su lugar de empleo.

73. Preferred Provider Arrangement, PPA (Acuerdo de Proveedor Preferido): La contratación selectiva de un número limitado de proveedores del cuidado de la salud, a menudo, a tasas de pago reducidas o previamente negociadas.

74. Preferred Provider Organization, PPO (Organización de Proveedor Preferido): Una entidad formalmente organizada que suele consistir en proveedores médicos y servicios hospitalarios. La PPO brinda servicios de atención médica habitualmente a tasas con descuento a cambio de pagos acelerados de reclamos y una cuota de mercado algo previsible. Los miembros de una PPO tienen la opción de usar proveedores pertenecientes o no a la PPO; no obstante, las PPO cuentan con incentivos financieros para el beneficio de la estructura destinados a alentar la utilización de proveedores pertenecientes a la PPO.

75. Prevalence (Prevalencía): La cantidad de casos de enfermedades, personas infectadas o personas con algún otro atributo, que se producen en un momento determinado y en relación con el tamaño de la población evaluada.

76. Preventive medicine (Medicina preventiva): Atención médica cuyo objetivo es prevenir enfermedades o sus consecuencias. Incluye programas de atención médica para la prevención de enfermedades (por ejemplo, inmunizaciones), detección temprana de enfermedades (por ejemplo, Papanicolaou) e inhibición de un mayor deterioro del cuerpo (por ejemplo, la actividad física).

77. Primary care (Atención primaria): Un término aplicado a los proveedores de atención médica que son el primer punto de consulta de los pacientes. Por lo general, los médicos de atención primaria tienen su base en la comunidad, a diferencia de un hospital.

78. Primary prevention (Prevención primaria): La prevención primaria impide el desarrollo de una enfermedad. La mayoría de las actividades tendientes a promover la salud en la población son medidas preventivas primarias.

79. Provider Service Organization, PSO (Organización de Servicios de Proveedores): Ver Provider Sponsored Network (Red Patrocinada por Proveedores) y Physician-Hospital Organization (Organización Médico-Hospital).

80. Provider Sponsored Network, PSN (Red Patrocinada por Proveedores): Afiliaciones formales de proveedores (organizadas y en funcionamiento) ¬para facilitar una red de cuidado médico integrada por tres partes, tales como compañías de seguro, HMOs u otros planes de salud que pueden contratarse para ofrecer servicios médicos a individuos asegurados.

81. Public health (Salud pública): La ciencia que trata la protección y el mejoramiento de la salud de la comunidad mediante el esfuerzo comunitario organizado. Algunas de las actividades de salud pública son: inmunizaciones; salubridad; medicina preventiva, cuarentena y otras actividades de control de enfermedades; programas de seguridad y salud ocupacional; aseguramiento de la salubridad del aire, agua y alimentos; educación sobre la salud; epidemiología, entre otras.

82. Public policy (Política pública): Un curso de acción o inacción elegido por las autoridades públicas para abordar un problema. La política pública se expresa en el texto de leyes, regulaciones, decisiones y acciones del gobierno.

83. Rehabilitation (Rehabilitación): El uso combinado y coordinado de medidas médicas, sociales, educativas y vocacionales para la educación o reeducación de individuos discapacitados a causa de una enfermedad o lesión hasta lograr el grado más alto de capacidad funcional posible. Se distinguen diferentes tipos de rehabilitación: vocacional, social, psicológica, médica y educativa.

84. Report card (Informe de desempeño): Un informe presentado sobre la calidad de los servicios médicos diseñado para informar a los pacientes y compradores de servicios de atención médica acerca del desempeño del profesional y la organización.

85. Responsive grantmaking (Otorgamiento Perceptivo de Subvenciones): Un enfoque y método diferente de concesión de subsidios en respuesta a los problemas y necesidades presentes en una sociedad o comunidad en un momento determinado.

86. Risk (Riesgo): Responsabilidad del pago o la provisión de un nivel de servicios médicos que se basan en la necesidad imprevisible de éstos servicios.

87. Secondary care (Atención secundaria): Servicios provistos por especialistas médicos que, por lo general, no tienen el primer contacto con los pacientes (por ejemplo, cardiólogos, urólogos, dermatólogos, etc.).

88. Secondary prevention (Prevención secundaria): Tiene como objetivo la detección temprana de enfermedades, aumentando así las oportunidades de intervención para prevenir el avance de una enfermedad y la aparición de síntomas.

89. Self-funding/self-insurance (Autofinanciación/autoaseguramiento): Un grupo de empleadores o un empleador reserva fondos para cubrir el costo de los beneficios médicos de sus empleados. Estos beneficios pueden ser administrados por él o los empledores, o manejados a través de un acuerdo de servicio administrativo que se realiza únicamente con una aseguradora o administradora independiente.

90. Shared services (Servicios compartidos): La responsabilidad compartida en forma coordinada, o explícita y previamente acordada, para la prestación de servicios médicos o de otro tipo por parte de dos o más hospitales independientes en otros aspectos u otros programas de salud. Los servicios médicos compartidos podrían abarcar un acuerdo que especifique que un hospital provea todos los servicios pediátricos necesarios en una comunidad y no servicios de obstetricia mientras que otro provea servicios de obstetricia y no pediátricos.

91. Skilled Nursing Facility, SNF (Centro de enfermería especializada): Un centro de atención de enfermería que participa en programas de Medicaid y Medicare y que cumple con requisitos especificados para los servicios, el personal y la seguridad.

92. Substance Abuse and Mental Health Services Administration, SAMHSA (Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias): La misión de SAMHSA es brindar, a través del U.S. Public Health Service (Servicio de Salud Pública de EE.UU.), un enfoque nacional para el esfuerzo federal de promover estrategias eficaces para la prevención y el tratamiento de trastornos mentales y adictivos. SAMHSA es básicamente una organización que concede subsidios, promoviendo el conocimiento y la práctica científica de avanzada en el estado. SAMHSA lucha por reducir las barreras que impiden el acceso a servicios y programas eficaces y de alta calidad a individuos que sufren o están en riesgo de sufrir los trastornos mencionados. Igualmente, facilita el acceso a sus familias y comunidades.

93. Supplemental Security Income, SSI (Ingreso suplementario del Seguro Social): Un programa federal de ayuda económica para individuos de bajos ingresos, mayores, ciegos y discapacitados, establecido por el Título XVI del Social Security Act (Ley del Seguro Social). Los estados pueden usar los límites de ingresos de SSI a fin de establecer la elegibilidad para ser beneficiario de Medicaid.

94. Telemedicine (Telemedicina): El uso de telecomunicaciones (tales como canales de cable, radio, ópticos o electromagnéticos para transmitir voz, datos y videos) con el fin de facilitar el diagnóstico médico, la atención de pacientes y/o el aprendizaje a distancia.

95. Temporary Assistance for Needy Familias, TANF (Asistencia Temporal para familias necesitadas): Referido comúnmente como el programa de bienestar federal.

96. Tertiary care (Atención terciaria): Servicios prestados por proveedores altamente especializados (por ejemplo, neurólogos). Tales servicios frecuentemente requieren de centros de apoyo y equipos altamente sofisticados. El desarrollo de estos servicios ha sido, en gran medida, una función de avances terapéuticos y de diagnósticos alcanzados a través de la investigación básica y clínica biomédica.

97. Tertiary prevention (Prevención terciaria): Actividades de prevención que se centran en el individuo tras la manifestación de un mal o una enfermedad. El objetivo es reducir los efectos a largo plazo y ayudar a los individuos a afrontar los síntomas de mejor manera.

98. Uncompensated care (Atención no remunerada): Servicio provisto por médicos y hospitales por el cual no se recibe ningún pago por parte del paciente ni de terceros pagadores.

99. Vital statistics (Estadísticas vitales): Estadísticas relacionadas con salud, nacimientos, fallecimientos, casamientos y enfermedades.

100. Wellness (Bienestar): Un estado dinámico de bienestar físico, mental y social. Es un estilo de vida que reconoce la importancia de la nutrición, la actividad física, la reducción del estrés y la responsabilidad por uno mismo. El bienestar ha sido visto como el resultado de cuatro factores claves sobre los cuales un individuo tiene diversos grados de control: biología humana, ambiente, organización del cuidado de la salud y estilo de vida.